Lo scopo dell'operazione per le vene varicose è normalizzare il flusso sanguigno attraverso le vene profonde. Pertanto, se è indicata un'operazione per rimuovere le vene varicose, non dovresti esitare con la sua attuazione, perché prima viene eseguita, più velocemente il flusso sanguigno si normalizzerà, migliorerà o curerà altri disturbi e complicanze delle vene varicose.
Indicazioni per la rimozione delle vene varicose
- Con estese vene varicose;
- Se le vene safene sono patologicamente dilatate;
- Se le vene varicose sono accompagnate da un aumento dell'affaticamento e del gonfiore delle gambe;
- Se ci sono segni di una violazione del deflusso di sangue sul viso - una sensazione di pesantezza, gonfiore, aumento dell'affaticamento delle gambe, anche senza vene varicose;
- Se sono presenti patologie trofiche cutanee che non rispondono al trattamento conservativo (indipendentemente dalla presenza o assenza di vene varicose);
- Le vene varicose sono accompagnate da ulcere trofiche;
- La rimozione delle vene varicose viene eseguita anche nella clinica per la tromboflebite acuta delle vene varicose.
Controindicazioni alla flebectomia
- Nella fase avanzata delle vene varicose;
- Con ipertensione;
- Con cardiopatia ischemica;
- Con gravi processi infettivi;
- Età avanzata del paziente;
- Processi infiammatori alle gambe, eczema, piodermite, erisipela, ecc.
- Non eseguono operazioni per le vene varicose e nella seconda metà della gravidanza.
Raccomandazioni prima della flebectomia
Prepararsi per un'operazione di rimozione delle vene è assolutamente semplice:
- Fatti una doccia;
- Radere completamente la gamba da operare;
- Prima dell'operazione, la pelle delle gambe deve essere sana e priva di malattie pustolose;
- Se si prevede che l'operazione venga eseguita in anestesia generale, alla vigilia dell'operazione vengono prescritti clisteri di pulizia obbligatori;
- Vieni all'operazione con scarpe e vestiti larghi;
- Se stai assumendo farmaci, assicurati di dirlo al tuo medico;
- Durante l'operazione, possono essere utilizzati vari farmaci e, se sei intollerante o allergico a qualsiasi farmaco, in particolare novocaina e sostanze contenenti iodio, assicurati di informare il tuo chirurgo di questo.
Procedura di flebectomia
Nel trattamento chirurgico delle vene varicose, le vene malate vengono semplicemente rimosse. Questa operazione richiede circa 1-2 ore. La rimozione delle vene safene non interferisce con il normale flusso sanguigno ed è sicura per il corpo, perché non più del 10% del sangue scorre normalmente attraverso le vene safene (vale a dire, sono colpite dalle vene varicose). Il 90% del sangue venoso è trasportato dalle vene profonde e cosiddette connettivali delle gambe. Pertanto, quando si rimuovono le vene sotto la pelle, questi vasi si assumono facilmente il carico della circolazione sanguigna. Dopo l'operazione rimangono cicatrici quasi invisibili, solo 4-5 mm.
Se vengono rilevate valvole venose malfunzionanti, viene eseguita la correzione extravasale delle valvole incompetenti al fine di ripristinare il normale deflusso di sangue. Dopo l'intervento chirurgico alle vene, è necessario seguire alcune raccomandazioni, la principale delle quali è l'elastocompressione.
Dopo l'operazione, si consiglia al paziente di utilizzare una benda elastica o calze elastiche 24 ore su 24 per 1, 5-2 mesi. Inoltre, per ripristinare la funzione delle gambe operate, vengono prescritti farmaci venotonici.
Tuttavia, tali operazioni sono ancora accompagnate da un alto rischio di cicatrici. Recentemente sono stati sviluppati metodi che consentono di eseguire interventi di chirurgia plastica sulle valvole della grande safena senza asportare le vene. Queste operazioni per le vene varicose sono molto efficaci, ma sono ancora molto complicate e sono gestite da una piccola cerchia di specialisti.
Riabilitazione
Dopo l'operazione di rimozione delle vene, le raccomandazioni saranno diverse per ciascun paziente: tutto dipende dal grado di vene varicose nel paziente, dalla presenza di malattie croniche, dallo stato di salute generale, nonché dalla natura e dalla portata dell'operazione. Pertanto, dopo un intervento venoso, ascolta attentamente il tuo chirurgo e segui i suoi consigli.
Dalle prime ore dopo l'operazione, si consiglia di girare, piegare le gambe, ecc. E semplicemente alzando l'estremità del letto di 8-10 cm migliora significativamente il flusso sanguigno venoso.
Il giorno dopo l'operazione, per il trattamento delle vene varicose, viene eseguito un bendaggio con calze a compressione o bendaggio elastico su entrambe le gambe dalla punta delle dita dei piedi alle articolazioni del ginocchio. È consentito camminare solo dopo essersi vestiti. Inoltre, dopo la rimozione delle vene, si consigliano esercizi di fisioterapia e massaggi leggeri come prevenzione della formazione di trombi.
7-10 giorni dopo l'operazione, non dovresti fare aerobica, ginnastica o cyclette, così come visitare la sauna e il bagno. L'8-9 ° giorno, i punti vengono rimossi e viene prescritto un corso di esercizi di fisioterapia e procedure idriche. La compressione elastica è necessaria per almeno 2 mesi dopo il rilascio della sutura.
Gli esercizi per le vene varicose sono particolarmente importanti per gli anziani. Questa è una prevenzione ideale delle complicanze postoperatorie - rallentando il deflusso venoso del sangue e la trombosi postoperatoria. È possibile che vengano prescritti anche farmaci per prevenire la formazione di coaguli di sangue.
L'effetto cosmetico dopo la flebectomia dipende in gran parte dallo stadio delle vene varicose, dalle peculiarità del sistema venoso stesso e dalla presenza o assenza di complicanze delle vene varicose. Quindi, nelle fasi iniziali delle vene varicose, le dimensioni e il numero di cicatrici possono essere ridotti al minimo. Se le vene varicose vengono trascurate e accompagnate da ulcere trofiche, dermatiti e pigmentazione estesa, questi difetti estetici rimangono anche dopo l'operazione, insieme a piccole cicatrici nei siti di incisione.
L'effetto cosmetico della flebectomia dipende seriamente dalla predisposizione dell'individuo alla formazione di tessuto cicatriziale. In alcuni, anche con gravi danni alla pelle, si formano cicatrici sottili. Altri, anche con danni molto lievi, hanno una predisposizione alla formazione di una cicatrice cheloide grossolana che sporge sopra la superficie della pelle.
Miniflebectomia (microflebectomia)
Negli ultimi anni, il metodo della miniflebectomia (microflebectomia) è diventato sempre più diffuso.
Una miniflebectomia è la rimozione delle vene attraverso minuscole punture della pelle. Questa procedura non richiede incisioni importanti come la chirurgia delle vene varicose. A seconda dello stadio delle vene varicose, la microflebectomia può non richiedere né l'ospedale né l'anestesia generale. La procedura di miniflebectomia può essere eseguita in regime ambulatoriale con un minimo di anestesia locale. Il prezzo di una miniflebectomia dipende dalla lunghezza del vaso problematico.
Dopo aver rimosso le vene varicose, si formano lividi sulle gambe. I lividi scompaiono da soli dopo 2-3 settimane e dopo 1-2 mesi non ci sono praticamente tracce di vene varicose e l'operazione rimane.
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